【适应症】

（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

【用法用量】

肌内或静脉注射，成人每次100～250mg，每日1～3次；小儿每日100～300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量，由医师决定。

【不良反应】

1 长期应用每日2～3g可引起停药后坏血病。 2 长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。 3 快速静脉注射可引起头晕、昏厥。

【禁忌】

制剂色泽变黄后不可应用。

【注意事项】

1 维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。 2 对诊断的干扰。大量应用将影响以下诊断性试验的结果： ① 大便隐血可致假阳性； ② 能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果； ③ 尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性； ④ 尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高； ⑤ 血清胆红素浓度下降； ⑥ 尿pH下降。 3 下列情况应慎用： ① 半胱氨酸尿症； ② 痛风； ③ 高草酸盐尿症； ④ 草酸盐沉积症； ⑤ 尿酸盐性肾结石； ⑥ 糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)； ⑦ 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症； ⑧ 血色病； ⑨ 铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血； ⑩ 镰形红细胞贫血。 4 长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。

【药物相互作用】

1 大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。 2 与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。 3 纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。 4 长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。 5 水杨酸类能增加维生素C的排泄。 6 不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效。 7 与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。

【药理作用】

本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。